Усещане за парене по бедрата и стъпалата

[niki7000]

Здравейте,

мъж на 30г. 185см. 67кг., от около година усещам парене по бедрата и стъпалата на двата крака и по-рядко в областа на перинеума.
Дискомфорг в скротума - странно чувство като гъделичкане (моментно е). Очите са ми по-зачервени отколкото преди година.
Кожата на краката се дразни от допира на дрехите. Няма изтръпване.
Няма зачервяване, сърбеж и промяна по кожата. Не мога да кажа от какво точно се провокират.
Не спортувам. Плувах преди зимата. Работя в офис.
Прекарал съм ТБЦ белодробна 2009г. Имам операции на разширени вени и на двата крайника.
Правени са ЕМГ - леко коренчево увреждане l5-s1, няма данни за полиневропатия;
ЯМР лумбален дял - l5-s1 протрузия; изправена поясна лордоза
Консултация с 2-ма неврохирурзи - според тях проблема не е в гръбнака;
Консултация с ревматолог - няма данни за заболяване. HLA b 27 - положителен - да се наблюдава;
Консултация с невролози - 2ма са на мнение, че проблема не е в гръбнака, други 2ма са на мнение, че проблема е в гръбнака;
Микробиалогия - стафилококи в еякулата, лекувам в момента с Zimax 2.0g - 3 седмица;
Пълна кръвна картина и урина - в норма;
Vitamin B6 EP 14.0 µg/L5 - 30 HPLC;
Витамин В12 S 238.8 pmol/l 141 - 489 ECLIA;
Фолиева к-на S 17.16 nmol/l 10.4 - 42.4 ECLIA;
Кръвно - 60/90;

Ще посетя ендокринолог и съдов хирург.

Предварително Благодаря за съветите.

Поздрави

[niki7000]

Предполагам, че сте пределно ангажирани. Моля Ви за насока.

Поздрави

[niki7000]

Това са допълнително направени изследвания назначени, след преглед при дерматолог:

Note: 31г.
Биохимия
Note: Няма.
Test (profile) name Result Measurement Reference values
Глюкоза ( Glucose ) 4.37 mmol/l венозна кр.: 3.8 - 6.1, периферна кр.: 3.5 - 5.5
Чернодробни ензими * Профил Виж по-долу
АсАТ (GOT; ASAT ) 13.40 U/l М <40; Ж <32
АлАТ (GPT; ALAT ) 9.70 U/l М <41; Ж <33
Гама - GT (GGT) 14.00 U/l М < 60; Ж < 40
Хормонален анализ
Note: Няма.
Test (profile) name Result Measurement Reference values
FT4+TSH * Профил Виж по-долу
FT 4 17.67 pmol/l 12.00 - 22.00
TSH 1.500 mIU/l 0.27 - 4.20
ТАТ и МАТ * Профил Виж по-долу
ТАТ <10.00 IU/ml до 115
МАТ - (TPO) 13.92 IU/ml до 34

Поздрави.

[Bulgaricus]

Здравейте!

Да, за съжаление нямах възможност да пиша по-рано.

Описаните от Вас симптоми отговарят точно на поставените диагнози. Сетивно периферно смущение, което комбинирано с инфекцията е напълно възможно да причинява тези симптоми.

За мен няма съмнение. Диференциална диагноза е херния, но с оглед на симптомите и на рентгеновите диагнози трябва да мислите в две насоки: изчистване на инфекцията с целеви антибиотици по антибиограма и лечение на лумбалната област.

Можете с едно просто упражнение да видите, дали ще имате промяна в симптомите и да пишете пак. Тук можете да го видите: http://www.youtube.com/watch?v=Vxz3UbcOLIc . 3 серии по 15 повторения можете да правите всеки ден. Ако нямате такава възможност тук е един еквивалент за домашни условия: http://www.youtube.com/watch?v=s8JGftHGBBM. Ако има промяна в симптомите, то причината за тях е лумбалната област на кръста.
Това е функционална анатомия, не знам, защо не са Ви казали досега да опитате.

Поздрави,

[niki7000]

Здравейте Bulgaricus,

Благодаря Ви за изчерпателният отговор, съветите и отделеното време.

Ще се упражнявам един месец и ще Ви информирам за състоянието след това.
Лека и успешна седмица.

Поздрави

[Bulgaricus]

о.к.

[niki7000]

Здравейте Bulgaricus,

изпълнявам трите упражненията от около 20 дни (две в домашна обстановка и хиперекстензия с уреда).
Възобнових плуването, два пъти седмично. Мисля, че паренията намаляват.
Притеснява ме, че се завърна една болка в левия крак и лявата част на таза, по рядко в кръста.
Болката не се провокира по време на упражненията. Последно такава болка изпитвах началото на тази година, ако не се лъжа.
Моля за съвет дали това е нормална реакция на тялото към упражненията?
Какво е мнението Ви за хирургичното лечение на заболяването в България и Германия?

Предварително Благодаря.

Поздрави

[Bulgaricus]

Здравейте!

Вкарали сте нов фактор в моята препоръка: плуването.
Плуването тренира цялата мускулатура на тялото и променя резултата от опита, който Ви препоръчах. При него щяхте да натоварите само една част от тялото си, без да раздвижвате всички останали мускули.
Сега Вие сте спортували, което е добре, но така се е повишила степента на несигурност на резултатите.
Така и аз с повишена несигурност мога да Ви отговоря.
Ако симптомите са намалели, то това може да се дължи на спорта.
Да разбирам ли, че нямате допълнителни оплаквания и дори някои от симптомите са намели, а имате нови или допълнителни болки в лявата част на таза и ако да къде точно? А болката в крака също къде е точно?
Поздрави,

[niki7000]

Здравейте Bulgaricus,

отново Благодаря за скоростното включване.

В желанието си да си помогна, не съобразих, че плуването ще изкриви резултатите на опита.
Ще продължа без него, само с упражненията за момента.
Относно симптомите, да смятам, че има подобрение - паренията намаляха. Мисля, че когаго има парене, болка няма и обратното. Болката в левият крак е по цялото протежение от началото на крака до петата (радикулярна). Мога да ходя на пети и пръсти - някой лекари са ме пробвали при прегледи. Болката в таза е в лявата половина на задните части. Прикачил съм файл, за по-голяма яснота (отбелязано в червено). Правени са два пъти ренгенови снимки на таз - без отклонения. Странно е, че болката не е постоянна (един ден я има, един ден не) и не ми става ясно от какво се провокира. Преди година ходин на физиотерапия (мисля, че не се повлиях особено), дали да направя един курс и тази година?

Лека и успешна седмица.

Поздрави

[Bulgaricus]

Здравейте!

Не ме разбирайте погрешно: плуването е в почти всички случаи най-добрият спорт, защото не натоварва ставите и води до изгаряне на много енергия и е много добра алтернатива за хора с ортопедични проблеми. Не случайно и на Запад има специална категория мъже: „плувци“, които са добре тренирани и винаги пример за добър външен вид.
Но в нашият случай искахме без ЯМР и скъпи консултации да видим просто дали едно единствено натоварване води до влошаване на дадени симптоми. Това е един вид функционално изследване, което можеше да е положително или отрицателно и щеше да ни даде сравнително точна информация.
Сега вече трябва да работим с информацията и с факторите, които имаме.
Ако симптомите са намалели, то трябва да се запитаме защо са намалели? Кое от Вашите упражнения може да е намалило симптомите?
Става дума за трениране на мускулите, които виждате на видеото и на мускулите около сакралната и лумбалната области на кръста. Муслулатурата се тренира, тя нараства и се „стяга“, като стабилизира ставните капсули на прешлените, един вид като шина около тях.
Логично е да заключим, че проблемите идват от проблем, свързан с минаващите покрай някой от тези прешлени нерв. Т.нар. „протрузия“, както са Ви писали е логично обяснение на оплакванията Ви. Това е една примерна рентгенова снимка, за да си го представите по-добре: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/c ... ion-l5.jpg.

Описаните от Вас симптоми са типични за този проблем и се обобщават с термина „лумбаго“.
Добре е първо да се опита консервативна терапия, да кажем с ибупрофен и диклофенак по лекарско предписание, съчетани с пантопрацол, защото са много вредни за стомаха.
Съпътстваща терапия може да е остеопатия или/и физиотерапия.
Много е важно при упражненията, които Ви препоръчах да не се претоварвате, защото ако го направите може да Ви навредят. Важно е и преди това да „загреете“ или да се разтегнете, за да не скъсате някое сухожилие. На Ваше място бих правил тези упражнения всеки ден. Само редовното натоварване може дългосрочно да стабилизира проблемното място и да доведе до облекчаване на симптомите.
Поздрави,

[niki7000]

Здравейте Bulgaricus,

Благодаря Ви за изчерпателната информация.

Ще продължа да изпълнявам стриктно упражненията и ще възобновя плуването. Искрено се надявам и вярвам, че ще постигнем успех.
Колежка ми препоръча добро място за физиотерапия, от което мисля скоро да се възползвам.
Относно лекарствата, които сте описал, предписвали са ми Диклофенак Дуо и имаше ефект.
Чел съм, че при неповлияване на консервативна терапия повече от 6 месеца се търсят други варианти при такива случай. Притеснявам се от трайна увреда на тези нерви. Мога ли да смятам, че твърдението е обективно?

Приятен уикенд.

P.S. Бихте ли ми изпратили Ваш адрес (личен или служебен) на лично съобщение (ако желаете разбира се)?

Поздрави

[Bulgaricus]

Адрес ще получите. Аз работя извън България и затова само имейл адрес Ви пращам.

Има го и на страницата, като кликнете на логото ни.

Няма строго дефиниран срок. Все пак не сте правили тези упражнения 6 месеца и не сте ходили на физиотерапия 6 месеца, а само болкоуспокоителни сте приемали, затова не може да се счита, че тези 6 месеца са минали. От сега нататък можете да ги броите, като почнете физиотерапията.

Да, възможното усложнение е трайно увреждане.

[niki7000]

Здравейте Bulgaricus,

Благодаря Ви за отговора и съдействието.
Записах се за физиотерапия, 10дневен курс. Започвам от понеделник. Продължвам с упражненията и плуването.
Завърших 10 дневен курс Диклофенак Дуо 075 2x1 и Милгама 3x1. Има положиетелен ефект. Надявам се да е дълготраен .
Служебният адрес или личен Ваш ми е необходим за да изразя благодарност.
Разчитам, че ще ми го изпратите на лично съобщение. Надявам се повече хора занимаващи се активно с медицина да
приемат работата си така отговорно и стриктно, както Вие. Желая Здраве и Късмет!

Поздрави

[Bulgaricus]

Здравейте!

Радвам се, ако информацията, която съм Ви предоставил е била полезна и е довела поне до частично подобрение.
Рядко получаваме благодарности, но това не е водеща причина, за да го има или няма форумът. Минималното ни финансиране е само под формата на дарения, а те се контролират от данъчната служба тук и затова, ако имаме нещо черно на бяло, винаги в някаква ситуация би могло да помогне на форумът. Затова ще Ви дам адрес, но няма нужда да изпращате нещо материално, ако дойде писмо ще го препратя на колегите от УС.
Възможностите за консултации по интернет са ограничени от законодателите на България и на Германия. Нашият форум по тези причини е само платформа за предоставяне на мнения и на специализирана преведена верифицирана информация. Във Великобритания ситуацията е напълно различна. Там има онлайн консултация, въз основа на която се издават рецепти, дори. Но това бе само пример.
Подробно сме обяснили ситуацията тук: viewtopic.php?f=3&t=3734.
Обърнете внимание, че при проблеми като Вашите не интензивността, а само умерената последователност има най-голям шанс за успех. 1-2 леки упражнения всеки ден имат по-голям резултат от месеци фитнес или други кратки терапии.
Надявам се, че сте пили и пантопрацол с диклофенака, както вече бях споменал. ВСИЧКИ пациенти с хронични болки, които пият дълго време медикаменти от групата на NSRI получават стомашни проблеми, много от тях язви. Затова, ако при даден пациент се предположи, че ще приема дълго време такива медикаменти (диклофенак, волтарен, ибупрофен, аркоксия, аспирин и др.), то трябва да се вземат мерки, преди да се е стигнало до усложнение.
Винаги може да пишете.
Поздрави,