Тежки инсулти! :(

[TheCrow]

[ZdraveiGP]

[Bulgaricus]

Вижте, при мозъчен инсулт мерки, предприети по-късно от 3 часа след настъпването на, да кажем запушване на артерия, т.е. след окончателното настъпване на това, което наричате "инсулт" (или апоплекс....) са неефективни за засегнатият от по-малко от нормално снабдяваният с кислород участък от мозъка. Успеваемостта там е почти никаква (по-малка от 10%). Това, което може да се направи е да се лизира пациентът, както Ви е написал ZdraveiGP и системно след това по време на един непрекъснат и клинично наблюдаван процес да се прецени дали не може дадено проблемно място да се атакува целево с технология, подобна на "стенд". За там обаче има много строги изисквания кога тя ще е ефективна (в зависимост от степента на намаляване на радиуса на артерията в следствие от естествената и склероза). Съдоразширяващи, маркумар (което не ми е ясно що не се използва широко в Б-я) и други ще трябва да съпътстват от веднага и до края на живота на баща Ви лечението му. Често временна контракция на кръвоносен съд причинява т.нар. "транзистални исхемични атаки" (TIA), които пък са предвестник на предстоящ по-голям инсулт.

От описаната от Вас хронология съм склонен да предположа, че незабавното хоспитализиране на баща Ви в болница със скенер е било единственото най-правилно решение. Такива пациенти не трябва да бъдат дундуркани с линейки за всеки скенер, а трябва да са в болница, където тази услуга се предлага. Да не говорим, че в едно специализирано отделение stroke unit най-добре са подготвени за ситуацията.

За съжаление географското положение и денят, на който нещо се случва са често решаващи за изхода на терапията на пациента (къде има свободни легла, кой е на смяна, ще дойде ли изобщо Бърза помощ...).

Всеки ден виждам последиците при пациенти, неполучили помощ наврме и най-сърдечно желая на баща Ви подобрение!

[fotografa]

Колегите са много прави, но знайте , че медицината включително в България е много напреднала и такива болни често имат шансове. Самото възстановяване обаче е доста продължително. Желая Ви кураж и късмет.

[ZdraveiGP]

...индикациите за отпушване на моз.кръвоносен съд, с т.н. "лизиране" са изключително строги и малко пациенти влизат в критериите - "история от тежки инсулти" със сигурност изключва подобна манипулация - освен това, както правилно споменахте, времето е изключително решаващо/3ч. след инцидента/ В България подобни манипулации се извършват - в "Царица Йоанна" в София/ИСУЛ/ със сигурност. "Стентиране" се прави на много места също - прави сте обаче, че е въпрос преди всичко на организация и скоропостижно постъпване на пациента в съответното лечебно заведение - за това колегите от Бърза Помощ имат най-малко вина - предвид целия хаос, който цари навсякъде.
При мозъчни исхемични инциденти предимство сякаш имат антиагрегантите/Плавикс напр./, пред антикоагулантите - Варфарин/Маркумар/, Синтром и т.н.
А по отношение на ползването на различни медикаменти - преди всичко е въпрос на маркетинг и облъчване от самите фирми - щото нали знаете, който плаща, той обикновено поръчва музиката - и всякакви "проучвания" и "evidence based medicine" могат да бъдат компрометирани и натъманени да обслужват маркетинговата стратегия за съответния продукт - вервайте ми:)...
Поздрави!