@ К.Димирев
Здравейте,
пропуснал съм явно дискусията за съветите на всякакви лица във форума и както винаги ще се намеся с моето ненатрапчиво и неекспертно мнение.
Пъпките се появяват при запушване на жлези, придружено почти винаги с инфекция на запушилите се места, където се събира секрет или гной. Тази гной са умрели левкоцити (бели кръвни телца) и секрет.
Пъпки нямат всички хора, защото и типовете кожа са различни. Пъпки имат по-често хората с мазна кожа, а хората със суха кожа страдат по-рядко. Освен това се забелязва, че пъпки имат по-често хората с проблеми в храненето.
Забелязаната зависимост е, че броят на пъпките се увеличава право пропорцинално с количеството и редовността на потенето, т.е. който се поти повече, има и статистически погледнато повече пъпки. Затова и боди билдърите са често пъпчиви, което важи и за по-пълните и дебелите хора.
Някои хора се потят на главата надпропорционално количествено повече, отколкото по други части на тялото. Там се запушват повече жлези, които трябва да отделят тази пот. Поради невъзможността за висока хигиена на кожата на главата, но не само поради нея, се образуват болезнени дебели пъпки. Тези места са много добре инервирани със сетивни нерви и затова се чувстват и болят повече.
Фусидиновата киселина, като крем, която сте приемали по принцип не е грешна. Казвам по принцип, защото, за да е правилна трябва да е изпълнено едно много важно условие и то е да се знае, че пъпките не са причинени от МРСА, т.е. от многоустойчиви стафилококови бактерии.
Ако става дума за такива стафилококи (устойчиви на оксацилин или на метицилин), то НЕ трябва да се употребява фусидинова киселина, тъй като една единствена мутация в ДНК-то на бактериите е достатъчна да се развие резистентност към цялата група антибиотици и на фусидиновата киселина. Тази мутация във всеки случай става, затова е било добре да Ви се определи предварително причинителят на инфекцията, за да се избегнат горепосочените усложнения.
Да, лекарят я е комбинирал с клиндамицин, който е от групата на линкозамидите, но ако бактериите са били устойчиви е имало само една препоръчана стъпка, свързана с фусидинова киселина и тя е да се комбинира с rifampicin, който е от групата на рифамицините.
Изписаният Ви чешки Mupirocin (Бактробан®) е правилен и по мое мнение, но терапията с него не трябва да надвишава 7 дни, освен в някои много тежки случаи. А повтарянето на един и същи антибиотик също може да доведе до устойчивости.
Това, че не сте употребявали първоначално кремът редовно е фатално за по-нататъчни лечения с него.
Пиоктанинът не вярвам да помогне, щом другите неща не са помогнали, не знам как ще помогне “боядисването” на пъпките. Тридерм е “турбокомбинация” от Clotrimazolum, Betamethasonum и Gentamicinum и също е правилно лечение, но всяко правилно лечение става грешно, когато не се прави ТОЧНО както е предписано.
Да се обливате със спирт няма медицински смисъл, но ако Ви успокоява, можете да продължавате да го правите. Някои се лекуват и с урина и им помагало...
Препоръка: посявка, антибиограма и после целево лечение.
@ Гошко
Здравейте,
къпането и миенето на косата трябва да става всеки ден в нашето съвременно и забързано ежедневие, въпреки че не е много хубаво за кожата.
Има вероятност това, което са Ви забъркали да е:
салицилов спирт/лавандулов спирт + хлорнитромицин/тетрациклин.
Това е една стара и много ефективна за минали времена комбинация. Наклонената черта е синоним на “или”, а не на “и”.
@ К. Демирев
Сокойно, отговарям, колкото бързо мога. Има си ред, разберете, че няма как да става по-бързо по “общия” начин.
Да, така трябва и, да, не знаят лекарите и в Германия рядко се решават да направят посявка.
Посявката от пъпка на главата се прави по следния начин:
1) лекарят и сестрата си слагат хирургични маски и стерилни ръкавици за лекаря, а за сестрата нестерилни;
2) сестрата подготвя стерилна игла и стерилните тестери за гърлова или носова посявка, да кажем, така че те да останат стерилни;
3) сестрата дезинфекцира външно мястото с пъпка два пъти с препарат за кожна дезинфекция, т.е. веднъж се дезинфекцира с пръскане и се чака 20 секунди и втори път се дезинфекцира със стерилна марля, която е напоена със същия алкохолен дезинфектант; йодова тинктура е по-подходяща, но понеже оцветява, трябва да се внимава; ако тя се ползва не се пръска, а се ползват две стерилни марли;
4) лекарят си остава стерилен през цялото време или в този момент си слага стерилни ръкавици;
5) сестрата държи дезинфекцираната коса така, че лекарят да има достъп до мястото, без да се контаминира;
6) лекарят взема стерилната игла, която е стояла, да кажем, на вътрешната страна на опаковката на марлята или на ръкавиците (т.е. е останала стерилна) и пробива пъпката;
7) сестрата си държи през цялото време, лекарят докосва тази клечка или тел за вземане на пробите, която прилича на клечки за уши и също е стерилна до пъпката, така че тя да се напои със секрет от пъпката; лекарят носи през цялото време ръкавици, а сестрата му държи мястото достъпно, че да не си контаминира ръцете;
8 ) лекарят поставя стерилно пробата в епруветката или във флакончето и (зависи от производителя какво ще е) и я запечатва и залепя с тиксо;
9) така взетата посявка се дава на лаборатория, там се поставя в хранителна среда и се тества това, което ще се развие в пробите на 27 (примерно) антибиотика.
Няма голяма философия и не струва нищо. Дори и в Германия касата дава на лекаря 6,80 Евро за този тест, т.е. е свръхевтин.
Грешка ще е, ако пробата се взема, докато мястото още е мокро, защото така ще се самодезинфекцира. Грешка ще е, ако не са изчакани 20-те секунди и не са направени тези две дезинфекции. Ако мястото е все още мокро, може да се подсуши след 20 секунди с трета стерилна марля. Разбира се, че всичко трябва да е подготвено преди процерурата така, че да не се контаминира нито лекарят, нито пробите.
@ Гошко
Да, може да е имунен проблем, но няма зависимост. Изотретиноин би помогнал също, но трябва да се внимава, защото той е много силен. Вижте темата за акнето.
Надявам се да съм отговорил достатъчно изчерпателно.
Поздрави,